[原创]我的“西药中化”观(比王世保的早十五年)
中医药理论是西药变为中药的催化剂
四川省遂宁市中医院 张毅
一、中西医药理论是药物“身份”转化的催化剂
西医药最早源于异国它邦,剂型以片、针剂为主;结构成分以化学物品为多;服用方式除口服外,还有肌注、静脉注射等。这些特点被国人的定势思维加以固定而成为西药的专利,这不仅使中医的药源无法扩大,还严重阻扰了中药剂型改革。如果按这一定势思维推导,自然原生药、煎熬药、膏丹丸散药、中国本土药才称得上中药。然而,这一结论很难令人信服,用发展眼光看,中医药界需要片、针等实用剂型;用历史眼光看,中医药界也曾制用过丹药一类的化学药品,引进过高丽参之类的外国药。所以,在西药中药化过程中,只要药物之间不发生相恶、相反等毒副作用,在临床上不论采取什么配伍方式和使用方法都是可行的,更没有必要把已定型的药物用“高温煎煮”或“高压碾末”。银黄注射液是中药还是西药?西医说是西药,因为他们证实它能消炎抗菌;中医说是中药,因为他们证明它能清热解毒。虽然各自对其认识不同,却都能达到各自的治疗目的。可见,在不同的医药理论催化下,药物“身份”具有了可变性。所以,VC如果真能“滋阴补血”,我们为什么不可称它为中药呢?
二、西药变为中药的催化剂是中医药理论
中医药学对药物“味”的确定主要源于①口尝。如黄连的苦;乌梅的酸。②将口尝的味的主治功能加以归纳,再根据药物的主治功能反推药物味。如辛味具有宣散功能,生石膏能解肌宣热,被列为辛味药而绝无辛辣的口感。对药物的“性”主要根据其治寒治热特性来确定。药物的主治和功能主要根据临床疗效的评价和药物性味的推断来加以确定。有了上述中医药基本原理,我们就可以从理论上对西药进行催化,使其具有中药的“身份”。如复方阿斯匹林口感苦,主要治疗感冒发热,恶寒,无汗等症,还能使血行流畅…。我们至少可以推断出该药性味:辛苦、温;功效:解表发、活血行瘀;主治:风寒感冒表实证、瘀血证 。可见西药化为中药不是可不可能的问题,关键在于如何进一步完善中医药理论体系,使其更具有催化功能。
三、中药的国际地位不会因西药化为中药的介入而降低。关键在于科学划分类别
为什么国际卫生机构只强调“化学药品”而不说“西药”对人体的损害?我认为西药也好,中药也好都是由化学分子构成,因而中药对人体的损害也是客观存在的,只是大多数中药化学成分的纯度较低,在同一受体上显得轻微缓慢而受世人青睐。西药化为中药后,为了不动摇中药在国际上的地位,我主张将中药划分为“中化药”(化学结构成分纯度较高的药物。包括所有化为中药的新兴化学药品,如砒霜、洋地黄、氟哌酸等)、“中成药”(本草药为主要原料制成一定剂型的药物,如板蓝根注射液、银翘解毒丸、三九胃泰冲剂等)、“本草药”(自然原生药物,如薏苡仁、大枣、麻黄、知母等)三大类。这样,不仅不会降低中药的国际地位,相反,会对人们全面掌握,正确理解,合理使用中药起到积极促进作用。
总之,我认为“西药中药化”不管是理论上还是实践上都是可行的,关键是采用什么方法和手段去完善它。
《中医药信息报》1993年3月6日
十五年了,情况也许不同,但基本思路应该是清楚的:中医必须利用科学成果,中医必须相信科学,依赖科学。脱离现实社会的生活实际,中医药不可能走到今天。如果中医药不和网络发生关系,我们只能用书信来交流学术,不和航天技术发生关系,中医药就上不了天。还有一点必须说明,要使西药中化,中医药的现有理论还很不够,有待进一步完善和提高,否则,很难真正到达西药中化的效果。
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