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[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?

[讨论]中医治疗头痛的用药有什么特点?

中医治疗头痛的用药有什么特点?
   头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆可上注于头。若六淫之邪外袭,上犯巅顶,邪气稽留,阻抑清阳,或内伤诸疾,导致气血逆乱,瘀阻经络,脑失所养,均可发生头痛。诚如《医碥·头痛》曰:“头为清阳之分,外而六淫之邪气相侵,内而六府经脉之邪气上逆,皆能乱其清气,相搏击致痛,……”因其病位高巅,古有非轻不能达,难道只能用轻药?


请教老师用药经验!


采取那种头痛治头,脚痛医脚的治标不治本的治疗方法?


中医治疗头痛是辨证好还是辨病好?


头痛中医诊治效果如何?

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斗胆妄言几句:

1、头痛中医诊治效果如何?

头痛中医诊治疗效稳妥。其一,不用毒麻类,不产生药性依赖;二效果真实可靠。其难在“辨证”,而有施治疗效里的“靶向性”。

2、中医治疗头痛是辨证好还是辨病好?

经验谈,当舍繁求简,辨症即可。

3、采取那种头痛治头,脚痛医脚的治标不治本的治疗方法?

仅头痛标即是本,本即是标,此标本具一(古有诸阳之会)。然与标本,尚存其出入,与其出入,又有“透解”于“化合”。


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最后一个,也是第一问。鄙人不才,不敢以“师”自居。但为满足楼主的不耻下问,俺也愿以人之坦诚,先说说诸多前辈的经验:

头痛分,虚实;虚实而存“掣,灼、裂、暴、钝”等,言除巅顶,用药无藁本难效;偏侧痛,非柴胡难清枢之残余;额前非独羌不散……

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czq123689先生提出的中医治疗头痛的用药有什么特点问题很有临床意义.
2 楼的观点明确,道出了中医临床的心声,很有见地.
头痛用药非轻不能达,是中医治疗头痛的方法之一,中医治疗头痛不仅辨证还重视辨病.

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下面引用由假部长2008/09/30 08:08pm 发表的内容:
最后一个,也是第一问。鄙人不才,不敢以“师”自居。但为满足楼主的不耻下问,俺也愿以人之坦诚,先说说诸多前辈的经验:
头痛分,虚实;虚实而存“掣,灼、裂、暴、钝”等,言除巅顶,用药无藁本难效;偏侧痛 ...


先生的用药开示很好,欢迎先生在药物研究方面多介绍心得和经验.

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关于头痛的辨证分型和用药颇多,其中代表性的有下面三家。

  1. 陈宝田:从头痛的实际出发,把活血与分型相结合的方法,此分型方法其疗效肯定。

  (1) 风寒型——桃仁四物汤合麻黄附子细辛汤。

  (2) 风热型——桃仁四物汤加黄芩、生石膏、柴胡、防风。

  (3) 痰湿型——桃仁四物汤加二陈汤或五苓散。

  (4) 肝肾阴虚型——桃仁四物汤合杞菊地黄丸。

  (5)瘀血型——血府逐瘀汤加鸡血藤、羌活、独活、白芷。

  见《I临床中医内科学》、《中医内科学》6版统编教材。

  2. 刘炳林、王永炎等把头风病人分为以下五型。

  (1) 风火候。

  (2) 风痰候。

  (3) 风瘀候。

  (4) 阳虚寒凝候。

  (5) 气血两虚候。

  3.王永炎主编的最新版中医内科教材中把头痛分为八型,比较切合实际。

  (1) 风寒证——川芎茶调散。

  (2) 风热证——芎芷石膏汤。

  (3) 风湿证——羌活胜湿汤。

  (4) 肝阳证——天麻勾藤饮。

  (5) 肾虚证——大补元煎。

  (6) 气血虚证——八珍汤。

  (7) 痰浊证——半夏白术天麻汤。

  (8) 瘀血证——通窍活血汤。

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谢谢二位老师的解答,我上临床时间不久,头痛的病人多,想请教外感头痛的用药经验.

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外感六淫都可以致头痛,用药关键在邪去正安,六淫头痛用药各有特色不同.

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头痛用药要突出辨证识症。头痛有何因何经何脏之异,其脉症亦有不同,而首选要辨虚实,审久暂,分表里,察性质,如此辨证识症,才能举纲定格。名医章次公认为:“头痛有虚实有实,实则当清当散,虚则当温当补”,同时指出从脉辨虚实,头痛属虚者,按其脉忽大忽小,甚则左右不相符合。张景岳指出:“凡诊头痛者,当先审久暂,次辨表里”,又说“暂病者必因邪气”,多属实证,如外感头痛,火邪头痛。“久病者必兼元气”,有阴虚头痛、阳虚头痛,多属虚证,然亦有久病而实者,又当因脉因症而详察之。次分表里,有表邪外袭者,风寒外袭于经,治宜疏散,最忌清降,有里邪者,火邪炽于内者,治当清降,最忌升散。同时还要根据头痛的性质和伴有症状,辨明病机。如湿热头痛,头重如裹。气虚头痛,隐隐缓痛,倦怠耳鸣,九窍不利。血虚头痛,昼轻夜重。火热头痛,头痛如裂。风寒湿头痛,身重恶寒等等。对于突发性剧烈头痛伴呕吐、偏瘫、高热、神志不清的患者要采取急救措施。

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《内经》提出六经病变皆可引起头痛,而《伤寒论》六经条文中明确提出头痛的只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病。

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