先给道士顶礼了!
在下小虫虫,见到道士应当先顶礼的。
在下上学时也有此惑,但当时只敢说是十人十方,“千”是个大样本,不好调查呀。
后亲历一事,遂不甚惑焉,事如下:
在下有一初中同学,自幼患关节炎。多年前即已继发强直性脊柱炎,断续求治,无显效。后听说在下正跟我校一老中医出诊,遂远途乘车来求治。老先生平素以用方药味少、药量轻为特点,诊后却开了一个近20味药的方子,量亦不轻。嘱服汤剂无不适,则可为丸久服。
因其来诊不便,只好由在下每个假期回去看看他,然后稍作加减,给他配半年的药丸。为此,在下便留意查找各医家治疗此病的经验。后读到 焦树德 先生对强直性脊柱炎的辨治论述时,大为震惊——因为我老师所开的方将近20味,与 焦老所出的方药只差4味!我跟老师有一年多,很清楚他老人家确实没有看过 焦老的书。
这要没有个共性的东西作指导,不可能出现这种情况,尤其是老先生平素几乎是不开大方的。(该同志现已吃药丸近四年,还算可以。且没见有“肾毒害”之征兆。)
后来又胡乱地翻五六十年代的《中医杂志》,看了些经方医案之类的,发现不同年代、不同的人往往会有相类似的治验经历。
故知以前所见,实是人云亦云而已。
君所谓“同一病例”,应是指同一种疾病吧?因为同一个病人是很难有机会被“千”个中医治疗的。
中医治病是切“机”而治,所以有异病同治、同病异治,这个您肯定知道。
以小虫的看法,如果有一个病人、或一种病,在某个时候该用麻黄汤或某个20多味药的方子,让一千个中医看,不大可能出现只有一个人能开出麻黄汤或那个大杂方,而另外的人搞了999个花样这种情况。
除非这一千个人都是那位硕士的师兄弟。