[转帖]基因科学给中医药发展带来怎样的机遇

基因科学带给医学的变化将是革命性的,有人称“基因科学导致医学革命”。 国际人类基因组计划总协调人、美国国家人类基因组研究中心主任弗朗西斯?柯林斯博士称,到2010年,任何人都可通过基因检测来估计有碍自身健康的主要危险,如对烟酒的耐力,还能了解自身对各种治疗方法的反应如何。50年内以基因组学为基础的综合卫生保健在美国将成为平常事,在许多情况下可以预防疾病,并设计出个性化的治疗方法。人类基因组图谱绘制完成之后,科学家们将深入认识各种疾病基因,以及这些基因同其它基因和环境的相互作用。  

现代医学正在迎头赶上,通过功能基因组学研究,着手于编制各种疾病的基因表达谱,从诊断上便于基因检验&#59;从治疗上来讲,按孟德尔规律遗传的单基因病比较适合于改变基因结构的治疗,但迄今为止,基因治疗并不成熟,其负面效应还不清楚,况且以不可逆转的方式改变人类基因组,是科学家最大的远虑。绝大多数发病率高、危害性大的疾病是多基因病,如高血压、心脑血管病、哮喘病、风湿病、骨质疏松、神经精神病等属于多种功能基因调控失常所致,更不适宜于基因治疗。因此对疾病的治疗,不管在现在还是在将来,都将从调控基因的功能着手,即从修饰或改变基因的表达与基因产物的功能着手,而不是以改变与纠正基因的结构为主要手段。  

基因科学的迅速发展,将给中医药学在基因组学方面的研究带来了极大的机遇，中医药学的发展有望从功能基因组学方面的研究取得突破性的进展。中医药学是我国具有民族文化特色的学科,擅长于从整体上进行功能的调节。已有不少报道中医药或针灸能对某些关键性功能基因进行调控,从而改善以至纠正病理状态,达到国际前沿水平。

例如β-地中海贫血(β-地贫)是经典的遗传性疾病,虽然是单基因病,由于基因的多态性而有多种多样的类型,当前采用的基因治疗因同源重组尚未解决,离开临床应用尚有距离。吴志奎等根据中医“肾生髓”的理论,在广西高发区对29例β-地贫患者采用益髓生血灵治疗,并与西药马利兰的疗效进行比较,在不输血的情况下,益髓生血灵提高血红蛋白显著,疗效维持时间长,明显优于马利兰的临床效果。

与此同时,对β-地贫患者中药治疗前后进行了大样本较系统的基因型分析,观察到不同基因突变型疗效有明显差异,从基因突变与疗效关系的研究中表明中药治疗并不改变患者的基因突变型,而是开启γ-基因,促进γ-珠蛋白基因表达,诱导血红蛋白Ｆ合成增加,从而代偿了β珠蛋白基因功能缺陷,达到治疗目的。其重要意义不仅显示中医通过调节机体功能治疗疑难病的优势,而且这是首次在国际上用药物对单基因遗传病实现不是改变基因的结构,而是修饰、调节基因表达与基因产物功能获得无副作用与后遗症的显著疗效。