金元时期医家张从正《儒门事亲》载有一案：军校宋子玉病瘘积年，腰以下肿痛，遍身赤疮，两目昏暗，唇干舌燥，张氏认为系“服热药久矣”，应先去其药邪，然后去病邪，以舟车丸、浚川散大下至三百行始安。张氏提出的“药邪说”，即当前医源性、药源性疾病的成因。

    《黄帝内经》早就指出：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九”，“毋使过之，伤其正也”。药物治病，即是以药物性味之偏去纠正脏气之偏，若过量或久服，矫枉过正，反而会导致脏气胜衰而“变证蜂起”。前辈医家亦告诫我们：“用药如用兵，选药如选将，衰其大半而止，不可过剂，即宜养正气而佐以祛邪，正气充则邪气自尽”（《折肱漫录》）。同时，服补药不当亦可致病，“大热大补之药，服而伤生者，指不胜屈”（清·王孟英），应为喜补者戒！《洄溪医案》有案：朱姓患者患“饮癖”，误以药补，人参、附子入口即痛如刀箭攒心，“呼号宛转而绝”。《名医类案》载名医朱丹溪验案两则：一人误服燥热香窜之剂已久，春得瘘病，两足弱，气上冲，饮食减，朱氏认为“药邪太盛，实难求生”；一人多服金石房中药，温热辛燥灼伤阴血，因致反胃难治。明李时珍即指出：古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙。后世不知此理，专一于补，所以久服必致偏胜之害也。医者不可掉以轻心矣。

     上海中医药大学  达美君副教授

现代人喜吃香辣燥热的饮食，久之亦可致病。