关于伤寒温病的断想
温病是一种疾病,温病学也是一种学派.这学派影响很大,同伤寒派对立起来,前人对此有过很多争论,延续至现在,还没有完全解决,我认为温病是伤寒的发展,必须把这分岐消除,才能使中医的外感病学在临床上大大地提高一步.
伤寒是感受寒邪
,温病是感受温邪,发病的原因先不同;伤寒以六经为纲,由表及里,温病以三焦为纲,自上而下,辨证的方法又不同;伤寒用温法,开始辛温,最后回阳;温病用凉法,开始辛凉,最后救阴,治疗原则也不同;所有这些不同点,实为临床上分岐的根源.
但是从共同点上来看
:伤寒和温病尽管原因不同,同样由外邪引起,初期同样是表症,同样用解表法;表邪不解,同样向里传变,同样化热,同样用清热和通便法;而且伤寒同样有伤阴,温病同样有伤阳;伤寒六经重在表里传变,也分上下(胃中有燥矢);温病三焦重在上下传变,也分表里(卫气营血).
从处方上来看
:伤寒以辛温解表为主,用麻黄汤,温病以辛凉解表为主,用桑菊饮,银翘散;
当然有分岐
,但是伤寒也有麻杏石甘汤啊,是否有了麻杏石甘汤就可以不用桑菊饮,银
翘散了呢
,
我认为不可
.
再如伤寒用承气汤通下大便
,
脾约麻仁丸润下
;
温病用增液汤
,
增液承气汤润下
;
伤寒对神昏谵语只用承气汤攻下
,
温病则采用了紫雪丹
,
安宫牛黄丸
,
至宝丹
;
至于温病学说中对于复脉汤的加减
,
更是使人叹为观止了
.
因此
,
我认为温病学说是古代中医贤人对于中国医学的呕心沥血的发明,应当给予尊重
.
应当仔细研究
,
发扬
.
而不应加于岐视
.
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