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与各位共享病例---胃痛病在肺经

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发表于 2008-3-22 23:08:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
昨日往朋友三未子家与人看病,正遇其女友,胃痛胃胀,已经是有近十天,饮食不下。
在诊断为非肝非脾非胃的病因,而是在肺,
夏得秋脉,读过内经的估计都有感悟,
经查在右侧肺俞和与侧尽泽有瘀血堵塞,
在经过二十分钟面朝西方银针治疗之后,胃胀胃痛全部消失,右侧肺经有大量汗水出来
症状虽然全部解除,但是为了验证一下诊断的准确性,特通过刮痧验证瘀血位置

在刮痧后可以清楚的看到右侧的肺俞有黑紫,而左侧没有任何变化。

因为这个病例比较特殊,遂贴出来与各位先生共享。

个人分析,肺金受邪不足以制肝木,肝木乘脾而发病。
发表于 2008-3-22 23:08:01 | 显示全部楼层
昨天晚上我是看着病人轻松吃了一碗饭,不会胀才回家的,今天电话回访已经完全感觉轻松。
发表于 2008-3-22 23:08:01 | 显示全部楼层
刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见参天。
发表于 2008-3-22 23:08:01 | 显示全部楼层
你是即用脑又用心治病的医生,可敬!你一定会成为真的“小神仙”的,呵呵!
发表于 2008-3-22 23:08:01 | 显示全部楼层
从肺治胃的机理:
1、从五行讲,胃为土,肝属木,木易克土,故疏肝理气一法常用于脾胃病。但肺属金,金克木,降肺气制肝气,是可行的。尚有一层,金为土子,培土生金法我们常用,而引子气救母气也就不难理解了。《内经》有这么一段:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。虽然主要讲津液水液,但气津相依,同理。
2、从三焦角度,肺居上焦,胃处中焦,三焦气化通畅,水、气均可顺行。《伤寒论》230条应该不陌生:“…….上焦得通,津液得下,胃气因和……”。
3、从经络来看,肺胃相通。手太阴肺经起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,横出腋下、行臂内。《本草纲目》生姜条下:咽门之下,受有形之物,及胃之系,便是胃口,与肺系同行,故能入肺而开胃口也。
4、近代名医章次公先生(朱良春之师)习用杏仁止胃痛,清朝大家叶桂常用枇杷叶止胃逆,近现代许多名家也有相似之法(不过他们没阐明)。
另外,从直观理解,从肺治胃可以理解为:增加药物与正气的势能,使其作用于病位病灶时的动能增加,从而利于冲开郁结。
附个人病案一例:
2005.6.8 吕某,男,42岁,救护车司机,嗜烟酒茶,体型壮。
十二指肠球部溃疡2年余,既往曾用过正规“胃四联”疗法,奥美拉唑、胃舒平、吗丁林、胃复安、丽珠得乐等西药经常服;中成药用过:四方胃片、保和丸、三九胃泰等;中药用过:柴胡疏肝散、平胃散、四逆散、二陈汤、乌贝散、半夏泻心汤、小陷胸汤等。
近三个月来上腹胀闷,不痛,饭后更胀,影响睡眠,偶有泛酸、嗳气。现上症不变,大便粘滞不爽,舌淡红略暗,苔黄白厚腻(浅黄,白多),脉弦滑。
近用奥美拉唑+吗丁林,胃胀不除,中药转过三个方(方1:柴胡10、枳壳15、苏梗15、陈皮5、半夏10、厚朴10、制大黄5、茯苓15、乌贼骨15;方2:山楂10、莱菔子15、半夏10、大腹皮20、陈皮10、黄芩10、砂仁10、木香15、香附10、乌贼骨30、代赭石20;方3:桃仁10、丹参15、青皮10、川楝子10、麦芽15、葛根30、布渣叶15、滑石15、甘草5、茯苓30、苍术10),效均不显。
本人1剂胃胀除,当夜眠佳。
我当时是这样想的:
1、患者嗜烟酒茶,必有湿伏,又烟毒伤肺。
2、十二指肠球部溃疡,溃疡及愈后瘢痕形成造成狭窄。
3、上腹胀闷,不痛,饭后更胀,纵观整体,体壮,脾虚不重,当是胃气不降,非脾虚为主。
4、四诊后感觉:湿热食积(夹痰)中阻,肝气犯胃,胃气不降。
此案本非疑难,然前医已用过疏肝、行气、消食、化湿、降胃、制酸等法,且不乏名医之手笔,效均不显。
思索一阵,拟方如下,3剂。
生白术15   北杏仁(捣碎)9  浙贝母12   枳壳12  大腹皮12  陈皮9  佛手9
素馨花9  煅瓦楞15  乌贼骨15  白芨12  地榆12
患者服一剂后感觉:药后半小时,胃气下行,微微痛(气下行通过狭窄处所致),胃胀消失,当夜眠转佳(胃不和则卧不安,内经名训啊),大便较前爽,勉强成条。3剂后无胃胀痛,纳眠可,舌淡红略暗,苔白微黄粘腻,脉弦滑。
方解:生白术健中而缓消伏湿,北杏仁降肺气并消食化痰(请看《本草纲目》论述),浙贝母润肺化痰兼解烟毒,枳壳、大腹皮行气宽中能安胃气,陈皮化痰常品,佛手、素馨花疏肝理气而无伤肝胃之阴,煅瓦楞、乌贼骨制酸,白芨、地榆愈疡生肌(借用外治水火烫伤外伤之药移治内腑之破损)。
发表于 2008-3-22 23:08:01 | 显示全部楼层
抛砖引玉,期望高手发言。
发表于 2008-3-22 23:08:01 | 显示全部楼层
甚好
发表于 2016-8-3 16:01:03 | 显示全部楼层
注意食用具有营养的食物:患者一定要注意饮食的营养,以清淡、易消化的食物为主,注意营养的均衡,高蛋白食物及高维生素食物,一定要多吃,建议配合芝元堂谓崧茶进行调理,调理胃病,能帮助调理体内气机,理气和胃,可以去天」猫【芝々元々堂々旗舰店】了解一下
发表于 2016-8-4 15:46:08 | 显示全部楼层
调理胃病,能帮助调理体内气机,
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